Презентация на тему профилактика полиомиелита. Презентация на тему Полиомиелит. Этиология, эпидемиология. Правовые основы профилактики и противоэпидемических мероприятий

Ассистент кафедры педиатрии, к.м.н.

Зайцева Л.Ю.

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Полиомиелит – заболевание, известное с древних времен. В храме богини плодородия Астарты в Мемфисе нашли выполненное за 1580 лет до н.э. изображение жреца Румы с типичным для полиомиелита поражением нижней конечности

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В XIX веке окончательно установлено, что возможны эпидемии полиомиелита

В 1836 г. патологоанатом Чарльз Белл выявил ряд случаев детского паралича в изолированном населенном пункте на острове Святой Елены

В 1840 г. немецкий ортопед Якоб фон Гейне впервые подробно описал малораспространенную в то время болезнь – детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В 1900 г. Митчел обнаружил у хорошо сохранившейся мумии изменения костей, характерные для полиомиелита

В Гренландии при раскопках найдены скелеты, относящиеся к 500–600 гг.

до н.э. и имеющие такие же изменения костей

Гиппократ (460–377 до н.э.) описал вспышку полиомиелита на острове Фарос

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В середине ХХ века резко возросла заболеваемость полиомиелитом в США, Канаде, странах Южной Америки, Скандинавии,Центральной Европы, Азии

В США эпидемия почти не прекращалась в период 1942–1953 гг., ежегодно паралич поражал до 20 тыс. человек. В 1956 г. было зарегистрировано более 300 тыс. инвалидов, перенесших паралитическую форму заболевания.

Практически в то время инфицированию подверглось все население страны, т.к. на каждое заболевание с развитием паралича приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомной инфекции

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

1947 г. проблемой получения сыворотки против полиомиелита занялся Джонас Эдвард Солк

Ему удалось доказать, что существует три серотипа полиовирусов

После троекратного введения вакцины в крови обнаруживаются антитела ко всем серотипам вируса

Джонас Эдвард Солк (1914–1995)

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Важный шаг в усовершенствовании вакцины против полиомиелита сделал А.Б. Сэбин

В 1939 г. он доказал, что полиовирус проникает в организм человека через пищеварительный тракт

Он был убежден, что живая вакцина, принимаемая через рот, будет способствовать выработке более продолжительного и надежного иммунитета

Альберт Брюс Сэбин (1906–1993)

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Президент США Ф.Д. Рузвельт уже взрослым перенес

полиомиелит, после чего мог передвигаться только в кресле-каталке

Семья Рузвельта создала большой фонд для поддержки исследований по борьбе с полиомиелитом

Солк для проведения своих работ получил из этого фонда 1 млн долларов, что позволило ему довести исследования до конца

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Окончательное признание живая вакцина получила после того, как в СССР в результате работ наших замечательных ученых М.П. Чумакова и А.А. Смородинцева были проведены

Зал с аппаратами «железные легкие», в которых находятся больные с дыхательными параличами, в одном из госпиталей Калифорнии, California 1953

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит –

(от греч. polios – серый и myelos – костный или спинной мозг) – острое инфекционное заболевание (старое название – «детский паралич»), вызываемое одним из самых мелких вирусов – полиовирусом из семейства пикорнавирусов, не имеющих оболочки и содержащих РНК

ПОЛИОМИЕЛИТ

Длительность инкубационного периода от 4 до 30 дней

Полиомиелит передается через загрязненные руки, пищевые продукты, воду

Предполагается, что инфекция может передаваться и воздушно-капельным способом

Вирус поражает центральную нервную систему, вызывая дегенеративно- воспалительный процесс в передних рогах спинного мозга и сером веществе подкорки

ПОЛИОМИЕЛИТ

КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ – 10

А.80. Острый полиомиелит

А.80.0. Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакцинным вирусом.

А.80.1. Острый паралитический полиомиелит, вызван- ный диким завезенным вирусом полиомиелита (1,2 или 3 типа).

А.80.2. Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким местным (эндемичным) вирусом полиомиелита (1,2 или 3 типа).

А.80.3. Острый паралитический полиомиелит, другой и неуточненной этиологии.

А.80.4.Острый непаралитический полиомиелит

ПОЛИОМИЕЛИТ

Клинические формы паралитического полиомиелита

2.Бульбарная

3.Понтинная

4.Смешанная

(бульбоспинальная,

понтоспинальная)

Двигательные ядра черепных нервов ствола мозга

Изолированное поражение

ядра лицевого нерва в области Варолиева моста

Поражение ядер черепных нервов и спинного мозга

ПОЛИОМИЕЛИТ

Самая распространенная форма.

В довакцинальный период она составляла 46-54%

ПОЛИОМИЕЛИТ

Спинальная форма острого полиомиелита

Препаралитический период

Начало острое, с высокой Т° и интоксикацией

Катаральные явления, жидкий стул

Дети вялы, капризны, плохой сон и аппетит

Головные боли, боли в спине, шее, конечностях

При осмотре менингеальные знаки и симптомы натяжения

Боли при посадке в кровати с вытянутыми ногами

Миоклонии мышц или мышечных групп в местах будущих парезов

ПОЛИОМИЕЛИТ

Спинальная форма острого полиомиелита

Паралитический период

Чаще поражаются нижние конечности

Параличи носят вялый характер

Резко ограничен объем движений

Тонус низкий

СР низкие или отсутствуют

ПОЛИОМИЕЛИТ

Спинальная форма острого полиомиелита

Особенности параличей :

короткий период нарастания

чаще поражаются проксимальные отделы

асимметричное, «мозаичное» расположение

чувствительные, тазовые нарушения и пирамидная симптоматика отсутствуют

ГЛОБАЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА

В 1988 г. сорок первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, состоявшая в то время из делегатов 166 государств- членов, приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита в мире

Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, которую возглавили Всемирная организация здравоохранения, Ротари Интернэшнл, Центр США по борьбе с болезнями (ЦББ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций ЮНИСЕФ

Эта Инициатива была принята после подтверждения ликвидации оспы в 1980 г. и основывалась на достигнутом в 1980-е годы прогрессе в ликвидации полиовируса в странах Америки

Слайд 2

1. Особенности заболевания………3-6 2. Симптомы ………………………….…7-10 3. Лечение …………………………..…11-12 4. Профилактика …………………….13-17 5. Литература ……………………..……..18

Слайд 3

Особенности заболевания

Полиомиелит - от греческих слов polios - серый, myelos - спинной мозг. Полиомиелит (болезнь Гейне-Кожевникова-Медина) - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей. Известно три антигенных типов полиомиелита, обозначаемые номерами I, II, III I и III типы полиомиелита патогенны для человека и обезьян, а II тип - также для некоторых грызунов. А.Я.Кожевников (1836г. –1902г.)

Слайд 4

Факты из истории заболевания

Известны случаи заболевания в Древнем Египте и Древней Греции - несколько столетий до новой эры. В 1840 и 1860 гг. хирург Гейне описал эту болезнь и предложил назвать ее детским спинальным параличом. В конце XIX века А. Я. Кожевников и Медин дали дополнительные описания различных форм полиомиелита и указали на инфекционный характер заболевания. Вирус - возбудитель полиомиелита - был открыт венскими учеными в 1909 г. К. Ландштейнером и Е. Попером. В 1954-1955 гг. начаты прививки инактивированной (убитой) вакциной Дж.Солка, а спустя 4-5 лет более эффективным препаратом - живой вакциной А.Сейбина, включающая в себя все 3 антигенных типа вируса. В создании и совершенствовании живой вакцины активное участие принимали советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков.

Слайд 5

Пути заражения

воздушно-капельный механизм передачи фекально-оральный механизм передачи

Слайд 6

Особенности протекания заболевания

Входными воротами для полиовируса являются слизистые оболочки полости рта. В период инкубации (от 2 до 35 дней, обычно 5-14 дней) вирус размножается в эпителии кишечника, лимфатических образованиях глотки и кишечника. Далее возбудитель попадает в ткань мозга, обнаруживая тропизм к двигательным нейронам. В центральную нервную систему вирус может попасть по аксонам нервов. Полиовирус вызывает гибель пораженных клеток. При отмирании значительной части нервных клеток возникают параличи.

Слайд 7

Формы полиомиелита

Непаралитические: Абортивная форма Менингеальная форма Паралитические: Паралитическая форма Спинальная форма Мостовая форма Энцефалитическая форма

Слайд 8

Симптомынепаралитическоговарианта полиомиелита

Абортивной формы: Повышение температуры порядка до 38°C; Слабость; Общее недомогание; Несильные головные боли; Вялость; Боли в животе; Насморк; Кашель; Рвота. Менингеальной формы: Симптомы, аналогичные с абортивной формой Внезапное ухудшение общего состояния больного; Сильные головные боли; Боли в спине, конечностях (преимущественно в ногах); Ригидность мышц шеи и затылка

Слайд 9

Симптомы паралитической формы полиомиелита:Судорожные сокращения в мышцах с характерными болямиМышечная слабостьПотливостьВозникновение парестезии (расстройства чувствительности с ощущениями покалывания, онемения и «мурашек») Атрофии,деформации, искривления позвоночника и укорочение конечностей

Слайд 10

В зависимости от локализации поражения различают следующие разновидности паралитической формы полиомиелита:

Слайд 11

Лечение полиомиелита

Основным в лечение полиомиелита считают соблюдение полного покоя и постельного режима. Такие условия позволяют существенно уменьшить костно-суставные осложнения при параличах. Иногда больным рекомендуют поддерживающие корсеты, повязки и прочее. Во многих случаях целесообразно назначение физиотерапии: разнообразные прогревания мышц, особая лечебная физкультура. Из лекарственных средств обычно применяют препараты, обладающие противовоспалительным и аналгезирующим действием, а также транквилизаторы.

Слайд 12

Проводимая терапия должна быть направлена на восстановление и укрепление ослабленной мускулатуры.

Правильное положение больного полиомиелитом. Рис. 3. На спине. Рис. 4. На животе. Рис. 5. Поза «дренажа». Рис. 6-13. Лечебная физкультура при лечении последствий полиомиелита. Рис. 8. Исходное положение больного, способствующее облегчению движений в коленном суставе. Рис. 7. Поддерживание конечности больного инструктором с помощью лямок для облегчения движений в коленном суставе. Рис. 8. Выполнение движений в тазобедренном суставепри поддержке больного с помощью лямок. Рис. 9. Отведение больным нижней конечности по поверхности из винипласта, облегчаемое тягой груза. Рис. 10. Облегчение сгибания в тазобедренном суставе посредством уравновешивания конечности с помощью контргруза. Рис. 11. Упражнение на гимнастической стенке для мышц верхнего пояса. Рис. 12. Использование приспособления для стояния. Рис. 13. Использование приспособления для обучения ходьбе.

Слайд 13

Профилактика полиомиелита

Специфическая профилактика- это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита: 1.Живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы) 2.Инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином) Солка.

Слайд 14

Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша.

Противопоказания для вакцинации ОПВ: - дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ - наличие в окружении ребенка беременных женщин;- беременность или планирование ее;- грудное вскармливание;- необычная реакция на предыдущую вакцинацию;- острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).

Слайд 15

Вакцина ИПВ

Вакцинацию ИПВ проводят:- детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)- взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди). ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:- дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6 – 18 месяцев и в 4 – 6 лет;- взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4 – 8 недель и введение третье дозы через 6 – 12 месяцев.

Слайд 16

Побочные эффекты вакцинации ИПВ:Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:- нервозность,- повышение температуры до 38,5°C,- отеки,- боль в месте инъекции,- тошнота, однократная рвота или понос.Немедленно обратиться к врачу в случае:- адинамичный и вялый ребенок;- затрудненное дыхание, одышка;- температура выше 39 гр.;- судороги;- крапивница, зуд;- сонливость;- отеки лица, глаз;- затрудненное глотание.После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.

Слайд 17

В очаге заболевания проводят - санитарно – гигиенические мероприятия – дезинфекция посуды, одежды, все предметы, которые могли быть заражены. Контактные дети находятся на карантине до 15 – 20 дней.

Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 г. в Чечне в связи с отсутствием прививок среди населения.

Слайд 18

Литература

Бадалян Л.А. «Невропатология» Дроздов С. Г. Полиомиелит и его профилактика, М.- 1967. Ворошилова М. К. Иммунология, эпидемиология и профилактика полиомиелита и сходных с ним заболеваний. М., 1966. Ганзбург С. Э. Полиомиелит. В кн.: Руководство по педиатрии. М. 1965, т. VIII, гл. VII, с. 105.Конбурн В. Ч., Дроздов С. Г. Дальнейшие наблюдения за мировым распространением полиомиелита. Вопр. вирусол., 1968, 5, 531. Футер Д. С. Острый полиомиелит. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. М., 1962, т. 3, в. 1, с. 137. Футер Д. С. Заболевания нервной системы у детей. М., 1965. Цукер М. Б. Инфекционные заболевания нервной системы у детей. М., 1963, гл. II и III, с. 67 и 198. Цукер М. Б., Лещинская Е. В. К клинике и диагностике непаралитического полиомиелита. Педиатрия, 1957, 3, 13. Чумаков М. П., Присман И. М., Зацепив Т. О. Полиомиелит - детский спинномозговой паралич, М., 1953. Чумаков М. П. Полиомиелит. Этиология. БМЭ, т. 25, 162, с. 756.

Посмотреть все слайды

Подготовила: Гаращенко
Татьяна Андреевна
14 М3
Page 1

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός -
серый и µυελός - спинной мозг) -
детский спинномозговой паралич,
острое, высококонтагиозное
инфекционное заболевание,
обусловленное поражением серого
вещества спинного мозга
полиовирусом и характеризующееся
преимущественно патологией нервной
системы.
Page 2

Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ
немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А.
Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890),
показавших самостоятельность и заразность этого заболевания.
В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом
. и Северной Америки
придал ему во многих странах Европы
характер национального бедствия. Введение в практику вакцин,
предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению
заболеваемости, а на многих территориях - к практически
полной его ликвидации.В разработке вакцин важную роль
сыграли американские учёные Джонас Солк и Альберт
Сэйбин.
Page 3

Сейчас полиомиелит редко встречается
в западном мире, он все ещё эндемичен
для Южной Азии и Нигерии. После
широкого применения полиомиелитной
вакцины заболеваемость
полиомиелитом резко сократилась. А в
1988 году под
руководством Всемирной организации
здравоохранения, ЮНИСЕФа были
предприняты глобальные усилия по
искоренению полиомиелита. В
настоящее время полиомиелит является
одним из двух заболеваний, ставших
предметом программы глобальной
ликвидации, другой болезнью
является ришта. Европа была
объявлена ​свободной от полиомиелита
Page 4

Page 5

Основных способов передачи вируса
два - это фекально-оральный и воздушно-капельный
путь. Болезнь также может передаваться контактнобытовым путем
через грязные руки, пищевые продукты, предметы
обихода и игрушки и мух.
Заболеваемость полиомиелитом преобладает в
летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 3
месяцев до 5 лет. Большинство заболеваний связано
с вирусом типа I.
Page 6

Эпидемиология

Источником инфекции является больной
или вирусоноситель, при этом наиболее
опасны пациенты со стёртыми и
абортивными формами заболевания.
Восприимчивость к вирусу полиомиелита
всеобщая, однако наиболее
восприимчивы дети в возрасте до 5 лет.
При этом паралитическая форма
встречается не более, чем в 1% случаев.
Дети первых 2-3 месяцев жизни,
благодаря полученному
трансплацентарно от матери иммунитету,
полиомиелитом практически не болеют.
Повторные случаи заболевания
практически не регистрируются, так как
после перенесенного заболевания
вырабатывается стойкий иммунитет и
наблюдается невосприимчивость клеток
слизистой оболочки кишечника к
Page 7
гомологичным типам вируса

Page 8

Page 9

Классификация

Page 10

Page 11

Непаралитическая форма

-Бессимптомная форма – встречается у 90%
инфицированных
-Абортивная форма - протекает с общими
неспецифическими симптомами
(катаральные явления, желудочно-кишечные
расстройства, общая слабость, повышение
температуры тела и т. п.); эти случаи
наиболее опасны в эпидемическом
отношении.
-Менингеальная форма проявляется в виде
серозного менингита
Page 12

Виды паралитической формы

Спинальная – после общеинфекционных
симптомов появляются параличами мышечных групп,
иннервируемых двигательными клетками спинного
мозга; на ногах чаще всего поражаются:
четырёхглавая мышца, приводящие мышцы,
сгибатели и разгибатели стопы; на
руках: дельтовидная, трёхглавая и супинаторы
предплечья. Особенно опасен паралич диафрагмы,
приводящий к тяжёлому нарушению дыхания.
Бульбарная – нарушение глотания, речи,
дыхания, сердечной деятельности в связи с
пораженим долгастого мозга (самая тяжелая форма,
дает высокий процент смертности)
Понтийная - развивается паралич мимических
мышц (поражаются ядра лицевого нерва)
Энцефалитическая – общемозговые являения и
Page 13
очаговые поражения мозга

Патогенез и клиника

Page 14

Признаки заболевания(симптомы)

1) Повышенная температура.
2)Боли в конечностях.
3)Нарушение функций желудка и кишечника.
4)Нарушения сознания.
5)Ригидность шейных мышц.
6)Вялый паралич нижних и верхних конечностей без
нарушения чувствительности.
Page 15

Последствия

При непаралитических формах
заболевание обычно заканчивается
полным выздоровлением, при
паралитических формах в некоторых
случаях функции пораженных мышц
восстанавливаются не полностью,
дефект сохраняется длительно,
иногда пожизненно. Наиболее
тяжёлые случаи, особенно с
поражением дыхательных центров
продолговатого мозга, могут
привести к летальному исходу.
Диагноз полиомиелит ставят на
основании клинических,
эпидемиологических и
Page 16
лабораторных данных.

Page 17

Диагностика
Диагноз полиомиелит устанавливается на
основании:
анамнеза больного (контакт или подозрения на
контакт с больным на полиомиелит) и жалоб
выделение возбудителя из кала, крови, слизи
дыхательных путей, СМЖ
серологическая диагностика – определяет нарастание
титра антител
электромиографии – не позволяет выявить
возбудителя, но с помощью данного метода можно
установить, какие из мышц иннервируются
недостаточно вследствие поражения двигательных
нейронов.
Page 18

Характеристика вакцин для профилактики полиомиелита

«Полиомиелитная пероральная живая вакцина
Сэбина 1,2,3»
Инактивированная вакцина из вирусов полиомиелита
1,2 и 3 типов «Имовакс», «Тетракок» и др. вводится
п/к или в/м
Календарь прививок
Вакцинация 3-4,5-5 месяцев
1-ая ревакцинация - 18 месяцев
2-ая ревакцинация – 6 лет
3-ая ревакцинация – 14 лет
Page 19

Инактивированная вакцина для профилактики
полиомиелита (далее ИПВ) применяется для первых
двух вакцинаций, а в случае противопоказаний к
введению оральной полиомиелитной вакцины (далее -
ОПВ) - для всех последующих вакцинаций согласно
календаря вакцинаций (Полиорикс, Инфанрикс ИПВ,
Инфанрикс пента, Инфанрикс гекса). После
вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции,
парентеральные вмешательства, плановые операции в
течение 40 дней, исключить контакт с больными и
ВИЧ-инфицированными.
NB! «вакциноассоциированный
полиомиелит» (т. е. вызванный вакциной) это
поражение передних рогов спинного мозга и вялые
парезы, возникающие у детей в течение 4-30 дней
после получения ЖВС или у лиц, имевших контакт с
вакцинированными в сроки до 60 дней после контакта.
Page 20

У Маши И., 1 года 4 мес, через 4 дня после приема полиовакцины
(четвертой по счету) неожиданно исчезли активные движения в верхних и
нижних конечностях и отсутствовали в течение 3 ч, по истечении которых
они начали восстанавливаться. Температура тела была нормальной,
отмечалась выраженная гиперестезия. При поступлении в клинику на
следующий день от начала заболевания общее состояние было
удовлетворительное. Имелись активные движения в конечностях (ходит
свободно), но при детальном осмотре невропатологом была выявлена
следующая микросимптоматика: легкая слабость мышц шеи; небольшая
асимметрия плеч и грудной клетки, легкая наружная ротация левой ноги,
непостоянное изменение формы левой стопы и основания большого
пальца; несколько сниженный тонус мышц левых конечностей; чуть
заметная слабость левых мимических мышц. При плаче временами
отмечены парадоксальные движения грудной клетки, при попытке
посадить- легкое отклонение вправо. На основании указанной
микросимптоматики невропатологом был установлен диагноз стертой
спинальной формы острого полиомиелита с поражением мышц туловища
левой ноги и обеих рук и высказано мнение о невозможности исключения
связи данного заболевания с прививкой. К сожалению, детального
вирусологического и серологического обследования ребенка произвести н
удалось из-за выписки его из клиники на следующий день (по желанию
Page 21
родителей-врачей).

Полиомиелит вакцинного
происхождения
Оральная полиовакцина (ОПВ) содержит аттенюированный (ослабленный)
вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После
введения ребенку ОПВ ослабленный вакцинный вирус размножается в его
кишечнике в течение ограниченного периода времени, что способствует
развитию иммунитета путем выработки антител. За это время вакцинный
вирус выводится из организма. В районах с ненадлежащей санитарией такой
выведенный из организма вакцинный вирус перед тем, как окончательно
прекратить свое существование, может распространяться в ближайшем
сообществе
В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения,
выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать
циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше
живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень
редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму,
которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий
полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).
Page 22

Преимущества и недостатки вакцин
тип вакцины
ОПВ
ИПВ
« +»
«-»
-Пожизненный
иммунитет
-Образование
секреторных Ig A
-Коллективный
иммунитет
-Удобство применения
-Не требует частой
ревакцинации
-Риск ВАП,опасна для
людей с
иммунодефицитом
-Бесконтрольное
распространение
вакцинного вируса
-определённые условия
хранения и
транспортировки
-Не опасна для
пациентов с
иммунодефицитом
-не вызывает ВАП
-стабильность при
длительном хранении и
транспортировке
-Не индуцирует
образование IgA
-многократная
ревакцинация
-Вводится парентерально
-Не создаёт коллективный
Page 23
иммунитет

Ситуация в Украине
Риск распространения полиомиелита в Украине
значительно повышается в связи с распространением
вируса на Среднем Востоке и продолжением эпидемии
в Афганистане, Нигерии и Пакистане, а также частыми
перемещением людей и низким уровнем вакцинации в
Украине.
Менее 50% украинских детей в возрасте до 1 года
полностью вакцинированы от полиомиелита
Для предупреждения вспышки полиомиелита нужно
привить не менее 95% детей.
Украина является одной из 13 стран с «красного»
перечня, которые имеют высокий риск вспышки
полиомиелита. Иными является Йемен,
Центральноафриканская Республика, Уганда, Сирия,
Ливан, Иордания, Южный Судан, Судан, Ирак, Мали,
Джибути и Эритрея.
Page 24

Page 25

Лечение полиомиелита у детей

При подозрении на полиомиелит больные подлежат
госпитализации. Необходимы постельный режим, покой, тепло.
Специфического лечения нет. Сыворотка реконвалесцентов
особого влияния на течение болезни не оказывает, так же как и
7-глобулин. При осложнениях воспалительного характера
назначают антибиотики.
В паралитическом периоде по показаниям применяют
болеутоляющие средства (анальгин, амидопирин, салицилаты и
др.). Используют тепловые процедуры: укутывания, парафин,
озокерит, соллюкс и др.
При наиболее тяжелых параличах с поражением стволовой
части мозга, с расстройством функции дыхания необходимо
лечение в специализированных учреждениях с использованием
соответствующей аппаратуры.
В восстановительном периоде, начиная с 3 - 4-й недели болезни,
используют стимуляторы, улучшающие межневральную и
мионевральную проводимость, медиаторы. Чаще всего
используют прозерин per os или внутримышечно в течение 10-15
дней.

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Полиомиелит» по медицине. pptCloud.ru - удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

Полиомиелит

Вирус полиомиелита

Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Полиовирус, род энтеровирусов РНК-содержащий 3 серотипа Источник инфекции и резервуар вируса — человек Выделяется из носоглотки (1-2 недели) и кишечника (несколько недель)

Эпидемиология

Воздушно-капельный и алиментарный пути заражения Устойчивость вируса Лето, начало осени Чаще в южных странах Дети до 5 лет

Патогенез полиомиелита

Вирус Слизистая ротоглотки, ЖКТ Лимфатическая система Кровеносная система Нервная система Экстраневраль ные ткани

Клинические формы

Инаппарантная Абортивная (висцеральная) Менингеальная Паралитическая(«детский спинальный паралич») спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная

Течение паралитических форм

Препаралитический период (1-2 дня) Паралитичесикий период (в первые часы после снижения температуры, утренние параличи) – до 2-х недель Восстановительный период Период остаточных явлений Смертность — 10%, инвалидизация – 40% (в начале XX века).

Диагностика Лечение

Клеточно-белковая диссоциация в ликворе Вирусологическое исследование (носоглоточные смывы, фекалии) Серологическое исследование в динамике Покой Дегидратация Интенсивная терапия Профилактика контрактур Восстановительное лечение

Изоляция 3 недели Наблюдение за контактными 3 недели С 1959 г. – трехвалентная вакцина ОПВ в 1, 2 и 7 лет создание коллективного иммунитета — необходимо вакцинировать 90% населения Земли. Профилактика

ежегодно паралитическим полиомиелитом в странах Европейского региона ВОЗ заболевали

1951-1955 гг. — 28,5 тыс. детей 1961-1965 гг. – 7,7 тыс. детей 1975 г. — 1, 1 тыс. детей 1979 г. – 0,2 тыс. детей

Вакцина Сэбина (ОПВ)

– 1959 г. — оральная помиомиелитная вакцина – живой ослабленный вирус полиомиелита (т.н. вакцинные штаммы). Вводится через рот, капельно. Индуцирует стойкий мощный иммунитет, в том числе и в кишечнике. Очень редко дает вакцинассоциированный полиомиелит – 1 на 5 миллионов привитых.

Вакцина Солка (ИПВ)

— 1955 г., Дания — инактивированная, вводится инъекционно, не дает осложнений, индуцирует неплохой общий иммунитет, но не развивает местную защиту в кишечнике.

Правовые основы профилактики и противоэпидемических мероприятий

Право — это совокупность общеобязательных норм (правил) поведения, устанавливаемых государством. Соблюдение правовых норм обеспечивается принудительной силой государства.

Государство в нормах права гарантирует, стимулирует и охраняет соответствующие этим нормам поведение и предусматривает профилактические меры, а также наказание в виде определенных юридических последствий за противоправное поведение.

Уровни правового обеспечения противоэпидемической практики в Российской Федерации

Конституция Российской Федерации 1993г. (ст.1, 2,17,55 (часть 3)

Законы Российской Федерации

(6 основных законов)

Постановления Правительства Российской Федерации

Приказы Минздравсоцразвития России

Постановления Главного государственного санитарного врача РФ (37) (за 5 лет)

Правовые акты (законы) краев, областей, округов, субъектов Федераций

Правовые акты (Постановления) городов, районов (рекомендательные непрямого действия

Санитарные правила и нормы (27) за 5 лет

Международные медикосанитарные правила

5 законов по Воронежской области

Правовые основы противоэпидемической практики в России:

Конституция Российской Федерации (1993)

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятых Верховным Советом РСФСР 22 июля 1993 г.

Закон РФ №2300-1 «О защите прав потребителей» от 7.02.1992 г.

Закон РФ №4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» от 27.04.1993 г.

Закон РФ №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 г.

Закон РФ №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г.

Закон РФ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.

Закон РФ № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» от 08.08.2001 г.

Нормативные документы, регламентирующие задачи и функции Федеральной службы по надзору

— Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06.2004 года № 321

Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 года № 322

Положение об осуществлении государственного санитарноэпидемиологического надзора в Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 года № 569

Перечень санитарно-эпидемиологических правил, регламентирующих

требования по профилактике инфекционных

Санитарная охрана территории Российской Федерации (СП 3.4.1328-03).

Условия траспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов

Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и

отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых

для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения

5. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности (СП 3.5.1378-03).

6. Гигиенические требования к размещению, устройству оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений (СП 2.1.3.1375-03).

7. Профилактика дифтерии (СП 3.1.2.1108-02).

8. Профилактика полиомиелита (СП 3.1.2.1118-02).

9. Профилактика гриппа (СП 3.1.2.1319-03).

10. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа (СП 3.1.2.1382-03).

11. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита (СП 3.1.2.1176-02).

12. Профилактика коклюшной инфекции (СП 3.1.2.1320-03).

Перечень санитарно-эпидемиологических правил, регламентирующих требования по профилактике инфекционных

13. Профилактика менингококковой инфекции (СП 3.1.2.1321-03).

14. Профилактика туберкулеза (СП 3.1.1295-03).

15. Профилактика столбняка (СП 3.1.1381-03).

16. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой (СП 3.1.1086-02).

17. Профилактика чумы (СП 3.1.7.1380-03).

18. Надлежащая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов (СП 3.3.2.1288-03).

20. Профилактика острых кишечных инфекций (СП 3.1.1.1117-02).

21. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции (СП 3.1.2.1203-03).

22. Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях (СП 3.1.127503).

23. Профилактика энтеробиоза (СП 3.2.1317-03).

24. Безопасность работы с микроорганизмами 1-11 групп патогенности (опасности) (СП 1.3.1285-03).

25. Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом (СП 1.3.1325-03).

26. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации (СП 3.5.1.1129-02).

27. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих (СаНПиН 3.5.2.1376-03).

с инфекционными заболеваниями

1. От 17.07.02г. №228 «О порядке проведения мероприятий по контролю при осуществлении государственного санэпиднадзора».

2. От 20.07.02г. №259 «О координации деятельности по надзору за корью».

3. От 19.08.02г. №270 «Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году».

От 21.03.03г. №117 «О реализации

программы ликвидации кори в Российской Федерации к

От 19.12.03г. №606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от

матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ».

От 09.07.03г., №235 «О создании

Координационного Совета по профилактике передачи ВИЧ-

инфекции от матери к ребенку».

От 26.05.03г. №210 «О создании консультативного совета по проблемам ВИЧ/СПИД Минздрава России».

От 5.02.04г. №37 «О взаимодействии по вопросам обеспечения санитарной охраны территории

Российской Федерации и проведения мероприятий по профилактике карантинных и других

особо опасных инфекций».

9. От 17.01.06г. №27 «О внесении изменений в приложение №1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

10. От 28.12.2004г. №40 «О создании координационного совета по подготовке к пандемии гриппа».

11. От 31.03.2005г. №373 «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями».

Приказы Минздравсоцразвития России в области борьбы

с инфекционными заболеваниями

12. От 17.11.2005г. №774 «Об организации и проведении мероприятий по профилактике чумы».

13. От 31.05.2005г. №376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».

14. От 07.07.2005г. №7 «О внутрилабораторной контаминации диким полиовирусом в

вирусологической лаборатории центра Госсанэпиднадзора в Республике Мордовия».

15. От 03.03.2005г. №243 «О лицензировании территориальными управлениями деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний».

16. От 21.03.2005г. №364 «Об утверждении положения об аналитической группе по мониторингу и оценке эффективности проектов и программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД».

17. От 06.09.2005г. №713 «О создании комиссии по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов».

18. От 09.11.2005г. №764 «О лабораторном совете федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

19. От 08.07.2005г. №633 «О комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей».

20. От 21.04.2006г. №105 «О комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита».

Статьи Уголовного кодекса РФ, предусматривающие наказания за нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения или покушения на его права и свободы в данной сфере

Раздел VII «Преступления против личности», включающем главу 16 «Преступления против жизни и здоровья» (Статья 121 « Заражение венерической болезнью» и Статья 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией»), главу 19 «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина» (Статья 140 «Отказ в представлении гражданам информации»)

Раздел IX «Преступления против общественной безопасности и общественного порядка», который включает главу 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности» (Статья 236 « Нарушения санитарно-эпидемиологических правил », Статья 237 « Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни

и здоровья людей », Статья 238 « Выпуск или продажа товаров, выполнение работ или оказание-услуг, не обеспечивающих требования безопасности ») и главу 26 «Экологические нарушения» (Статья 246 «Нарушения правил охраны окружающей среды при производстве работ» , Статья 248 «Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими, либо другими биологическими агентами или токсинами» , Статья 249 «Нарушение ветеринарных правил и правил, установленных для борьбы с болезнями

и вредителями растений» , Статья 250 «Загрязнение вод» , Статья 251 «Загрязнение атмосферы», Статья 252 «Загрязнение морской среды», Статья 254 «Порча земли»)

pnevmopodveska

Презентация На Тему Полиомиелит

Ейский медицинский колледж, 3-й курс, 2013, 17 слайдов Вакцинация против гриппа и полиомиелита. Что вызывает грипп Кому показана вакцинация.

Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Тема: «Менингиты: серозные и гнойные. Полиомиелит.

Презентация на тему: Вакцинация Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется включать в.

Полиомиелит инфекционное заболевание, вызывающее поражение костного мозга. Он является наиболее » Полиомиелит «. Презентации по теме.

Учебная мультимедийная презентация знакомит учащихся с информацией о вирусе полиомиелита. Основными интеллектуальными, развивающими и.

Презентация на тему: Профилактика инфекионных заболеваний Полиомиелит Полиомиелит (polios — серый, myelos — спинной мозг) (детский.

Презентация на тему: Иммунотерапия, иммунопрофилактика проводится обязательная вакцинация против туберкулёза, полиомиелита, кори.

Методы восстановительного обучения » лекция 8 по дисциплине Спецпрактикум по восстановительному обучению с супервизией для студентов 5 курса, обучающихся по специальности 030401 – Клиническая психология (очная форма обучения) Ассистент Безденежных А.Ф. Красноярск, 2013 Слайд 2 План лекции Актуальность темы — этиологию.

Антитела к возбудителям коклюша,дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатита Вноворожденный получает от матери в.

Профилактика полиомиелита презентация

Презентация на тему: . Это. 1. Выполнила: ученица 1. Мусиенко Кристина. Это — оспа, полиомиелит, бешенство, вирусный гепатит, грипп, СПИД и т. Многие вирусы, к которым чувствителен человек, поражает животных и наоборот. Кроме того некоторые животные являются переносчиками вирусов человека, при этом не болея. Кратко остановимся на некоторых вирусных заболеваниях.

Вирус бешенства содержит РНК, уложенную в нуклеокапсид спиральной симметрии, покрыт оболочкой и при размножении в клетках мозга образует специфические включения, по мнению некоторых исследователей, — . Заболевание неизлечимо.

Возбудитель полиомиелита — мелкий вирус, не имеющий внешней оболочки и содержавший РНК. Эффективным методом борьбы с данным заболеванием является живая полиомиелитная вакцина. Заболевание известно со времен Гиппократа более 2- х тысяч лет назад. В странах СНГ ежегодно от вирусного гепатита гибнет 6 тыс.

Описание оспы нашли в египетском папирусе Аменофиса 1, составленного за 4 тыс.Возбудитель оспы — крупный, сложно устроенный ДНК- содержащий вирус, размножающийся в цитоплазме клеток, где образуются характерные включения.В настоящее время оспа человека ликвидирована в мире при помощи вакцинации.

Описание слайда: Классификация спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища; бульбарном. Здесь вы можете скачать готовую презентацию по медицине на тему ‘ Полиомиелит в постсертификационный период. Клиника, диагностика, профилактика’.

Презентация к уроку биологии (1. ВИРУСЫ» ? Разнообразие размеров вирусов История изучения вирусов Строение вируса Свойства вирусов Классификация вирусов Значение вирусов. Слайд 3. Что такое вирусы?

РНК двухнитчатая 2. РНК однонитчатая 1. Кубический тип симметрии: 1. Без внешних оболочек: аденовирусы 1. С внешними оболочками: герпес- вирусы 1. Смешанный тип симметрии: Т- четные бактериофаги 1. Без определенного типа симметрии: оспенные вирусы 2.

Кубический тип симметрии: 2. Без внешних оболочек: крысиный вирус Килхама, аденосателлиты 1. Кубический тип симметрии: 1. Без внешних оболочек: реовирусы, вирусы раневых опухолей растений 2.

Кубический тип симметрии: 2. Без внешних оболочек: вирус полиомиелита энтеровирусы, риновирусы 2. Спиральный тип симметрии: 2. Без внешних оболочек: вирус табачной мозаики 2. С внешними оболочками: вирусы гриппа бешенства, онкогенные РНК- содержащие вирусы. Слайд 1. 0ЗНАЧЕНИЕ ВИРУСОВ 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА Корь, свинка, грипп, полиомиелит, бешенство, оспа, желтая лихорадка, трахома, энцефалит, некоторые онкологические (опухолевые) болезни, СПИД, бородавки, герпес.

1. Скачать бесплатно презентацию на тему ‘Полиомиелит. Вирус полиомиелита Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Полиовирус, род энтеровирусов Полиовирус,’ в формате.ppt (PowerPoint).
2. Презентация на тему вакцинопрофилактики на 2-й встрече от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита Однако в.
3. Полиомиелит — вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество центральной нервной системы. Слайд 40 из презентации «Вирусы — возбудители заболеваний» к урокам медицины на тему «Вирусы».
4. Презентация на тему: «ВИРУСЫ ВСЕГДА НЕ ДАЮТ Без внешних оболочек: вирус полиомиелита энтеровирусы, риновирусы 2.2.
5. Предлагаем вам посмотреть презентацию